鼻の手術

中隔形成術、鼻甲板形成術、副鼻腔手術、ポリープ切除術はすべて鼻の手術の一種です。これらの技術は、鼻呼吸困難を緩和するために頻繁に使用されます。口呼吸、睡眠時無呼吸、いびき、副鼻腔感染症の再発、または頻繁な鼻血はすべて、鼻気道の閉塞によって引き起こされる可能性があります。中隔弯曲は鼻の内側に閉塞を引き起こす可能性があり、これは中隔形成術で外科的に固定することができます。これを達成するために鼻の内側に切開が行われます。中隔の軟骨と時にはその骨は、切断、変更、再配置、または除去されます。鼻甲介を治療する手術は、拡大した鼻甲介によってもたらされる閉塞を取り除きます。手術の文脈では、より大きな鼻甲介は骨または粘膜を除去し得る。より多くの呼吸スペースがこれらの操作の目的です。再発性副鼻腔感染症は、副鼻腔が詰まり、粘液が流れないため、手術が必要です。風邪やその他の感染症、アレルギー、ポリープ、鼻中隔の逸脱はすべて、副鼻腔が詰まる原因となる可能性があります。手術前に、病歴、身体検査、内視鏡検査、CTスキャンを含む完全な評価が行われます。

鼻の手術の利点

鼻の手術は、鼻の内側または外側で行われる手術と呼ばれます。鼻の手術は次のように行うことができます。

呼吸を強化する
先天性欠損症または後天性異常を修正する
鼻のサイズや形を変える(美容整形)
鼻ポリープのような異常な成長を取り除く
鼻の怪我を修復する

頭頸部手術の専門的な訓練を受けた耳鼻咽喉科医、耳鼻咽喉科(ENT)の専門家がこの種の手術を行います。

鼻の手術の種類

耳鼻咽喉科医、または頭頸部外科医は、通常、次の形態の鼻の手術を行います。

中隔形成術は、鼻中隔 (鼻孔の間の部分 )の不規則性および異常の外科的治療として知られている。これは、通常、中隔が完全に垂直方向に整列しておらず、気流を妨げる状態である中隔弯曲の治療に使用されます。
鼻形成術は、鼻の変形の外科的矯正であり、鼻のサイズまたは形状、鼻孔の幅、または唇と出会う角度の変更を伴う場合があります。それは医学的または美容上の理由のいずれかで実施することができる。
鼻甲介の減少 は、鼻の内壁の鼻道への骨の突起である鼻甲介のサイズを縮小することを含む治療法です。それらは大きくなり、鼻腔を塞ぐことによって呼吸を制限する可能性があります。鼻甲介の減少オプションには、次のいくつかが含まれます。

焼灼、コブレーション、および高周波アブレーションはすべて、独自の機器によって提供されるエネルギーを使用して、表面の下から鼻甲介の一部を加熱することを含みます。鼻甲介は最終的に瘢痕組織の形成により収縮する。
粘膜下切除と呼ばれる低侵襲手術は、粘膜の下から鼻甲介骨の一部を取り除くために使用されます。
切除は、鼻甲介の底の一部を外科的に除去することを伴います。

ポリープ切除術は、鼻からのポリープの外科的切除です。内視鏡と呼ばれるビデオカメラを備えた細長いチューブは、局所麻酔または全身麻酔を受けた後に鼻に入れられます。次に、手術器具とマイクロ望遠鏡を使用してポリープを除去します。

鼻の手術の適応

高度に個別化された技術として、鼻の手術はすべての人に適しているとは限りません。決定を下す前に、必ず専門の形成外科医に相談してください。あなたの外科医はあなたのための最善の行動方針を計画する前にあなたの状態と一般的な健康状態を評価します。鼻の手術を選択する際に留意すべき特定の重要な側面があります。

あなたの外科医は現在の骨と軟骨の構造でしか手術できないので、あなたはあなたの鼻の形をそれほど変えることができるだけです。
鼻の骨折を直すために手術が必要な場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。そうしないと、組織の腫れにより手術が約5日間遅れる可能性があります。
手術が呼吸に影響を与えないことを保証するために、外科医はあなたの鼻の構造を徹底的に評価する必要があります。これはあなたがいくつかの治療を受けるのを止めることができます。
最終結果が明らかになるまでに最大1年が経過する場合があり、その時点で医師はさらに手術が必要かどうかを判断します。
鼻の手術を受ける前に、顔と鼻の骨を適切に発達させる必要があります。男性で約17歳、女の子で16歳になるまでに、鼻は最終的な形に発達します。鼻がまだ発達している間、手術はその正常な成長に影響を及ぼし、予期しない結果をもたらす可能性があります。
喫煙者は問題を抱えている可能性が高くなります。手術を受ける予定がある場合は、喫煙をやめる必要があります。

次の場合は、鼻の手術に適した候補者ではない可能性があります。

麻酔ができない
出血の問題を起こしやすい、または治癒できない
外科的合併症のリスクが過度に高い

次のいずれかが当てはまる場合は、適切な候補者です。

顔の発達が完了しました。
呼吸困難があります。
あなたはあなたの鼻の見え方に不快です。
あなたは身体的に健康であり、治癒を長引かせたり、手術のリスクをより起こりやすくしたりする可能性のある病気を持っていません。
あなたは鼻の手術を受けた結果に合理的な期待を持っています。
あなたは喫煙しないか、喫煙をやめました。

鼻の手術前

真夜中過ぎの手術の前夜に食べたり飲んだりするものはありません。あなたはあなたの歯を磨くことができます。これらの制限に従わないと、手順を実行できない可能性があります。
あなたが使用する薬、栄養補助食品、またはハーブ療法はあなたの医者に言及されるべきです。手術前に服用を中止する必要があるかどうかを尋ねます。
手順の前に、アスピリン、アスピリン含有薬、イブプロフェン(アドビル、モトリン、アリーブ)、またはビタミンEの使用を控えてください。ワルファリンやクマジンなど出血を引き起こす薬を服用している場合は、スタッフにお知らせください。薬の服用について心配な場合は、施設に連絡してください。
手術当日は、大人の友人や家族があなたを家に連れて行く計画を立ててください。鎮静薬および/または全身麻酔の結果として、最大24時間の眠気を経験する可能性があります。24時間後、機械や車両の操作は避けてください。アルコール飲料を24時間消費したり、契約に署名したり、重要な選択をしたりしないでください。

鼻の手術手順

鼻甲介の減少

鼻甲介は鼻の内側にある小さな構造で、鼻孔から肺に入る空気を浄化して加湿します。それらは血管組織と外側の粘膜に囲まれた骨構造から成ります。アレルギー、刺激、感染症は、それらを腫れさせて炎症を起こし、気道を塞ぎ、粘液を過剰に生成させ、うっ血を引き起こす可能性があります。

高周波鼻甲介還元と呼ばれる手順では、針状の器具が鼻甲介に導入され、エネルギーが組織に供給されて制御された損傷を誘発します。治癒過程が完了するまでに、鼻甲介は減少し、鼻を通る気流が改善されます。局所麻酔下では、約10分間続く外来手術です。通常、治癒プロセス全体を通して不快感はなく、身体的変化もなく、嗅覚の喪失を含む長期的な悪影響もありません。患者は、鼻の痂皮が約3週間続くことを通知する必要があります。医師は、この間に抗生物質軟膏を塗布し、鼻食塩水洗浄を繰り返すことをお勧めします。鼻甲介が再び徐々に大きくなる場合は、2回目の高周波操作が必要になる可能性があります。

彼らは、鼻甲介の減少後に1日仕事を休み、激しい運動を2日間休むことを勧めています。それらがまれであっても、出血や感染などの懸念を考慮する必要があります。

中隔形成術

次の手順は、中隔形成術の手順の一部です。

麻酔。 外科的処置の間、あなたは快適さのための薬を受け取ります。全身麻酔と静脈内鎮静の両方がオプションです。あなたにとって理想的なオプションはあなたの医者によって助言されるでしょう。
切開する。 中隔形成術を単独で行う場合、切開は鼻腔の内側に行われることがよくあります。複雑な中隔形成術または鼻形成術と組み合わせて行われるもののいくつかのために、鼻孔を分割する組織の細い帯であるコルメラを横切って小さな切開を行う必要があるかもしれません。
粘膜内層分離。 次に、中隔の表面を覆う膜である鼻粘膜の内層が、片側の中隔から引き離されます。裏地は繊細であり、粘膜が中隔から押しのけられると裂けたり穴が開いたりする可能性があるため、この重要なステップは慎重に実行する必要があります。反対側の粘膜内層も同様に中隔から押し出されます。
偏向した中隔矯正。 明確な粘膜の内層は、逸脱した中隔(骨および/または軟骨)が除去されたときに残されます。
切開部を閉じます。 鼻粘膜の内層は中隔の周りに配置され、まっすぐになって適切な位置に配置されたら、縫い合わせます。

鼻

鼻形成術に伴う手順は次のとおりです。

麻酔。 外科的処置の間、あなたは快適さのための薬を受け取ります。全身麻酔または静脈内鎮静がオプションです。あなたにとって理想的なオプションはあなたの医者によって助言されるでしょう。
切開する。開いた鼻形成術では、鼻の内側の切開を隠す閉じた鼻形成術とは対照的に、鼻孔を隔てる組織の薄いストリップであるコルメラを切開します。鼻骨と軟骨を覆う皮膚は、これらの切開を通して徐々に持ち上げられ、鼻の構造を変更するためのアクセスを提供します。
ノーズ構造の再形成。 骨または軟骨の除去は、過度に大きな鼻を減らすために使用することができます。場合によっては、鼻の手術中に軟骨移植片が追加されることがあります。この目的のために最も頻繁に使用される軟骨は、鼻の真ん中の分裂である中隔から来ています。まれに、肋骨軟骨または耳軟骨が使用されることがあります。
中隔弯曲の修正。 呼吸を最適化するために、中隔のずれを矯正し、鼻の内側の突出を減らすことができます。
切開部を閉じます。鼻の皮膚と組織が縫い付けられ、切開が閉じられ、鼻の下にある構造が目的の形に彫刻されます。鼻孔のサイズを変更するために、それらのひだにさらに切開を行うことができます。

鼻の手術後

鼻衛生。 退院に加えて、鼻がうっ血しているように感じることもあります。鼻のダウチングガイドラインに従って、鼻の入り口の透明度を維持します。これは鼻の手術後に典型的であり、鼻の入り口は乾燥した血液と粘液で塞がれています。ソーダ(重曹)の塩と重炭酸塩の小さじ1杯を、以前に沸騰した冷やした(体温) 1パイントに溶かします。一日に数回鼻の両側にそっと溶液を嗅ぎます。これは、クラストや血栓を分解するのに役立ちます(これを数週間追跡します)。鼻の外側には、紙片や副子がある場合もあります。乾いた状態に保つようにしてください。退院後、削除日時が通知されます。
歯科衛生。 柔らかい歯ブラシを使用して、上段に特に注意を払いながら、歯を優しく磨きます。
食べること。 くしゃみをする可能性のある咀嚼や辛い食べ物を多く摂取する食べ物は避けてください。最大2週間、アルコールを控えてください。
喫煙。 喫煙、喫煙者、煙で満たされた空間は避けてください。
外出。 特に、手術後の最初の10日間は、人混みや公共の場に近づかないでください。病気や風邪をひいていることがわかっている人と交流しないでください。
服。首がきついものを頭にかぶるものは避けてください。特に、鼻がリセットされている場合、これはそれを混乱させる可能性があります。
運動。 激しい運動は避け、外科医がジョギング、エアロビクス、水泳、コンタクトスポーツをすることをすべてクリアするまで待ちます。

鼻の手術の合併症

速い出血。 このような場合は、アイスキューブを取り、ビニール袋に冷凍エンドウ豆またはアイスキューブを満たし、布で包んでアイスパックを作成します。このパックを額と鼻の上部ブリッジに置きます。出血が15分以上続く場合は、病院に連絡してください。
軽度の出血。 手術後、鼻は数日間にじみ出る可能性があり、最初は血に染まりましたが、最終的には透明になります。
感染症。 これは珍しいことです。鼻が触ると熱く、そこから来る汚れた緑色の分泌物を検出した場合は、病院またはかかりつけ医に連絡してください。
痛みがあります。 鼻の手術後1日か2日痛みを感じるかもしれませんが、これはまれです。鎮痛剤はお持ち帰りいただけますが、痛みが耐えられない場合は、病院または医師に電話して指導を受けてください。痛みが悪化し、ズキズキする感覚を感じ、体温が上がる(発熱する)場合は、すぐに病院に連絡してください。
ミスアラインメント。鼻骨がずれている場合、鼻骨が正しく再調整されていない可能性があります。手術後、鼻が完全にまっすぐになると約束できる外科医はいません。手術後、骨の位置が評価されます。
嗅覚。 あなたの嗅覚は時々変わるかもしれませんが、恒久的な変化はまれです。
スープラチップディップ。 中隔を除去する手順の間に、鼻の先端と鼻の骨の間に小さなくぼみが形成されることがあります。これはめったに発生しません。もしそうなら、それは通常手術中に修正することができます、そしてそれが後でそうするならば、あなたは矯正手術を受けるオプションを与えることができます。
瘢痕。 鼻の内側に瘢痕が発生することがあるが、この場合、瘢痕を分割しなければならない。局所麻酔薬は通常、外来診療所でのこの手順中に使用されます。

ノーズジョブコスト

米国形成外科学会の最新の統計によると、鼻形成術の平均費用は5,480ドルです。麻酔、手術室設備、およびその他の関連費用は、この平均費用には含まれておらず、全費用の一部にすぎません。

結論

鼻のサイズを変えて形を変える外科手術を伴う鼻の手術は、男性と女性の両方に広く普及しています。美容と再建の両方の目標を持つまれな手術の1つである鼻の手術は、顔面外傷を負ったことがあるか、嫌いな鼻で育てられたかにかかわらず、鼻中隔逸脱(鼻の曲がり)を治療することにより、鼻の問題や呼吸困難を治療できます。